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　　隨著診療和檢測(cè)技術(shù)的快速發(fā)展，大型醫(yī)療設(shè)備和各類器械的更新迭代速度不斷提升。同時(shí)，在藥品零加成等政策的推動(dòng)下, 公立醫(yī)院為提升、拓展醫(yī)療服務(wù)，對(duì)更新醫(yī)療設(shè)備與器械的需求也較為迫切。尤其在國(guó)務(wù)院辦公廳于2015年9月印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》(國(guó)辦發(fā)〔2015〕70號(hào))后, 隨著分級(jí)診療制度在全國(guó)范圍內(nèi)的推行，基層市場(chǎng)對(duì)醫(yī)療設(shè)備與器械的需求進(jìn)一步擴(kuò)容。

　　

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)可采用融資租賃的方式緩解更新醫(yī)療設(shè)備與器械導(dǎo)致的現(xiàn)金流緊張局面。同時(shí)，資產(chǎn)證券化有助于融資租賃公司開拓融資渠道，在優(yōu)化自身現(xiàn)金流的同時(shí)更好地為醫(yī)療機(jī)構(gòu)解困。

　　

　　（二）交易方案與法律關(guān)注點(diǎn)

　　

　　1、交易結(jié)構(gòu)

　　

　　國(guó)內(nèi)首單以醫(yī)療設(shè)備與器械融資租賃債權(quán)為基礎(chǔ)資產(chǎn)的資產(chǎn)證券化產(chǎn)品于2015年9月設(shè)立發(fā)行。近年來(lái)，多家融資租賃公司通過(guò)醫(yī)療設(shè)備與器械融資租賃資產(chǎn)證券化的方式進(jìn)行融資, 此類資產(chǎn)證券化產(chǎn)品的市場(chǎng)實(shí)踐日益豐富。

　　

　　設(shè)立醫(yī)療設(shè)備與器械融資租賃資產(chǎn)證券化產(chǎn)品的交易流程為: 1) 融資租賃公司作為債權(quán)人(出租人), 與作為債務(wù)人(承租人)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)等主體簽訂《融資租賃合同》; 2) 由融資租賃公司作為原始權(quán)益人將其依據(jù)《融資租賃合同》自基準(zhǔn)日(含該日)起對(duì)承租人享有的租金請(qǐng)求權(quán)和其他權(quán)利及其附屬擔(dān)保權(quán)益(與基礎(chǔ)資產(chǎn)有關(guān)的、為原始權(quán)益人的利益而設(shè)定的任何擔(dān)?；蚱渌麢?quán)益, 包括但不限于抵押權(quán)、質(zhì)權(quán)、第三方保證、保證金項(xiàng)下的相關(guān)權(quán)益以及與租賃物件或基礎(chǔ)資產(chǎn)相關(guān)的保險(xiǎn)單和由此產(chǎn)生的保險(xiǎn)金、賠償金以及其他收益)作為基礎(chǔ)資產(chǎn)轉(zhuǎn)讓予專項(xiàng)計(jì)劃, 設(shè)立并發(fā)行資產(chǎn)證券化產(chǎn)品。

　　

　　值得關(guān)注的是, 除醫(yī)療設(shè)備與器械融資租賃資產(chǎn)證券化以外, 市場(chǎng)上已有醫(yī)療設(shè)備與器械經(jīng)營(yíng)性租賃資產(chǎn)證券化項(xiàng)目發(fā)行, 其基礎(chǔ)資產(chǎn)為經(jīng)營(yíng)性租賃[3]債權(quán)及其附屬權(quán)益。與融資租賃的方式相比, 經(jīng)營(yíng)性融資租賃適用于工藝精度及技術(shù)含量較高、升級(jí)換代較快的高端醫(yī)療設(shè)備。同時(shí), 從事經(jīng)營(yíng)性租賃業(yè)務(wù)要求租賃公司具備一定的專業(yè)度, 能夠通過(guò)評(píng)估、檢測(cè)等手段掌握租賃資產(chǎn)的增值貶值情況; 承租人亦需承擔(dān)較為嚴(yán)格的義務(wù), 如更為頻繁地提交租賃物運(yùn)行狀況報(bào)告等。但隨著高端醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的發(fā)展, 經(jīng)營(yíng)性租賃在醫(yī)藥大健康領(lǐng)域的應(yīng)用范圍更為廣泛, 未來(lái)亦可更多地考慮通過(guò)醫(yī)療設(shè)備與器械經(jīng)營(yíng)性租賃資產(chǎn)證券化的方式進(jìn)行融資。

　　

　　2、法律關(guān)注點(diǎn)

　　

　　a) 基礎(chǔ)資產(chǎn)是否存在瑕疵

　　

　　《融資租賃合同》項(xiàng)下的基礎(chǔ)資產(chǎn)應(yīng)滿足滬深交易所頒布的《融資租賃債權(quán)資產(chǎn)支持證券掛牌條件確認(rèn)指南》(以下簡(jiǎn)稱“《融資租賃掛牌指南》”)的各項(xiàng)要求, 如租賃物及對(duì)應(yīng)租金應(yīng)當(dāng)可特定化, 且租金數(shù)額、支付時(shí)間應(yīng)當(dāng)明確；融資租賃債權(quán)應(yīng)當(dāng)基于真實(shí)合法的交易活動(dòng)產(chǎn)生, 交易對(duì)價(jià)公允, 具備商業(yè)合理性；未設(shè)定抵押、質(zhì)押等權(quán)利負(fù)擔(dān), 《融資租賃合同》項(xiàng)下未對(duì)債權(quán)人轉(zhuǎn)讓該筆應(yīng)收賬款債權(quán)作出禁止性或限制性約定；債務(wù)人履行其付款義務(wù)不存在抗辯事由和抵銷情形等。

　　

　　b) 融資租賃公司的資質(zhì)要求

　　

　　根據(jù)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局《關(guān)于融資租賃醫(yī)療器械監(jiān)管問(wèn)題的答復(fù)意見》及國(guó)務(wù)院2017年發(fā)布的《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》的規(guī)定, 以醫(yī)療器械為租賃物的融資租賃業(yè)務(wù)須由獲得《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》的融資租賃公司開展。但是, 根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理融資租賃合同糾紛案件適用法律問(wèn)題的解釋》第3條, 根據(jù)法律、行政法規(guī)規(guī)定, 承租人對(duì)于租賃物的經(jīng)營(yíng)使用應(yīng)當(dāng)取得行政許可的, 人民法院不應(yīng)僅以出租人未取得行政許可為由認(rèn)定融資租賃合同無(wú)效。

　　

　　根據(jù)司法解釋, 由于融資租賃公司僅承擔(dān)資金融通職能, 其購(gòu)買醫(yī)療設(shè)備、器械僅提供給承租人使用, 而非自己從事相關(guān)醫(yī)療服務(wù)業(yè)務(wù), 未取租賃物的經(jīng)營(yíng)許可并不影響《融資租賃合同》的有效性。但從風(fēng)險(xiǎn)防范的角度而言, 我們?cè)诜杀M職調(diào)查中仍會(huì)關(guān)注融資租賃公司是否已取得《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》以及上述證照的有效期是否能夠覆蓋專項(xiàng)計(jì)劃期限。

　　

　　c) 公立醫(yī)院融資租賃合規(guī)性

　　

　　根據(jù)《財(cái)政部、衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)<醫(yī)院財(cái)務(wù)制度>的通知》(以下簡(jiǎn)稱“《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》”)第61條規(guī)定, 若醫(yī)院需進(jìn)行融資租賃, 應(yīng)報(bào)主管部門(或舉辦單位)會(huì)同有關(guān)部門審批后方可實(shí)施。但是, 鑒于《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》效力級(jí)別僅歸于部門規(guī)范性文件, 非法律、行政法規(guī)的強(qiáng)制性規(guī)定, 融資租賃公司與承租人基于真實(shí)的意思表示簽訂融資租賃合同, 融資租賃公司支付完畢租賃物件購(gòu)買價(jià)款即取得租賃物件所有權(quán)及對(duì)承租人的租金請(qǐng)求權(quán), 未履行《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》規(guī)定的專項(xiàng)申報(bào)程序, 并不影響融資租賃合同的效力及租金請(qǐng)求權(quán)的確立。