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1、市場(chǎng)環(huán)境：供給側(cè)改革，金融降杠桿箭在弦上

2、政策環(huán)境：監(jiān)管趨嚴(yán)，引導(dǎo)資金“脫虛向?qū)?rdquo;

3、融資租賃：發(fā)揮產(chǎn)業(yè)銀行作用，促進(jìn)實(shí)體經(jīng)濟(jì)發(fā)展

4、挑戰(zhàn)：成本抬升，息差收窄，傳統(tǒng)盈利模式亟待轉(zhuǎn)型

5、發(fā)展方向：把握機(jī)遇與變化

6、發(fā)展方向：回歸租賃本業(yè)，創(chuàng)新引領(lǐng)發(fā)展

（1）人口老齡化

2015年我國(guó)居民人均預(yù)期壽命達(dá)到76.34 歲，比2010 年提高1.51歲。人口壽命的增長(zhǎng)，伴隨著老齡化社會(huì)的加速到來(lái)，2015年中國(guó)65歲以上老齡人口占比達(dá)到10.5%。

圖：中國(guó)老齡人口結(jié)構(gòu)

老年人醫(yī)療消費(fèi)的特點(diǎn)包括：發(fā)病率高，疾病醫(yī)治療程長(zhǎng)且常伴有并發(fā)病；多患有慢性疾病,需要長(zhǎng)期護(hù)理和用藥。因此，老年人通常是醫(yī)療服務(wù)的高消費(fèi)群。

圖：不同年齡組的平均醫(yī)療費(fèi)用（單位：元）

數(shù)據(jù)來(lái)源：李玲教授，北京大學(xué)國(guó)家發(fā)展研究院，第八屆中國(guó)健康產(chǎn)業(yè)高峰論壇，國(guó)控租賃整理

（2）城鎮(zhèn)化加速

城鎮(zhèn)居民人均醫(yī)療健康消費(fèi)支出數(shù)倍于農(nóng)村居民。而2015年我國(guó)城鎮(zhèn)化率為56.1%，較發(fā)達(dá)國(guó)家80%的水平差距較大。國(guó)內(nèi)城鎮(zhèn)化還將進(jìn)一步提升，從而帶動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生消費(fèi)。

一方面，隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平提高，居民消費(fèi)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型升級(jí)加快，對(duì)醫(yī)療健康消費(fèi)更加重視；另一方面，城鎮(zhèn)化進(jìn)程帶來(lái)生活方式和環(huán)境的改變，也影響到居民醫(yī)療衛(wèi)生消費(fèi)支出。

圖：城鎮(zhèn)化率與城鄉(xiāng)居民醫(yī)療衛(wèi)生支出倍數(shù)

（3） 醫(yī)療消費(fèi)需求多層次、多元化

經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人均收入水平提高，催生人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)更多元化的需求。此外，醫(yī)療消費(fèi)需求多層次、多樣化，驅(qū)動(dòng)醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)縱向深化，帶動(dòng)產(chǎn)業(yè)蛋糕增長(zhǎng)。

（4） 醫(yī)療保障體系逐步完善

自2009年新一輪醫(yī)改啟動(dòng)至今，我國(guó)醫(yī)療保障體系逐步完善，逐步朝“基本醫(yī)療保險(xiǎn)+補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)+醫(yī)療救助”的多層次、多元化新格局發(fā)展。

圖：我國(guó)醫(yī)療保障體系示意圖

目前，基本醫(yī)保參保人數(shù)超過(guò)13億人，覆蓋面穩(wěn)固在95%以上，保障水平大幅提高。

圖：2007-2014年中國(guó)基本醫(yī)保覆蓋人數(shù)

數(shù)據(jù)來(lái)源：2015年中國(guó)衛(wèi)生和計(jì)劃生育統(tǒng)計(jì)年鑒，2015年中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展報(bào)告

大健康產(chǎn)業(yè)是近年來(lái)崛起、被稱為財(cái)富第五波的新興產(chǎn)業(yè)。大健康產(chǎn)業(yè)以健康農(nóng)業(yè)、健康制造業(yè)和健康服務(wù)業(yè)為基本領(lǐng)域，已成為帶動(dòng)國(guó)民經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的新動(dòng)力。

（1） 健康農(nóng)業(yè)：保證食品安全的重要源頭

“十三五”規(guī)劃將食品安全提升到國(guó)家重大戰(zhàn)略，健康農(nóng)業(yè)推向風(fēng)頭浪。健康農(nóng)業(yè)基本內(nèi)涵：構(gòu)建健康農(nóng)業(yè)生態(tài)系統(tǒng)、形成健康農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈。健康農(nóng)業(yè)的三大主題包括：有機(jī)農(nóng)業(yè)，即構(gòu)建能維護(hù)土壤、生態(tài)系統(tǒng)和人類健康的生態(tài)體系；冷鏈物流，即實(shí)現(xiàn)農(nóng)產(chǎn)品從產(chǎn)地到消費(fèi)地的無(wú)縫對(duì)接；生物農(nóng)業(yè)，即設(shè)計(jì)以動(dòng)植物組學(xué)為基礎(chǔ)的育種科技，發(fā)展高效安全生態(tài)的現(xiàn)代農(nóng)業(yè)技術(shù)。

圖：健康農(nóng)業(yè)的三大主題

（2） 健康制造：中西結(jié)合，軟硬共建，齊造健康

健康制造業(yè)主要包括制藥工業(yè)、醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)、醫(yī)療器械和醫(yī)藥電商。

2016年3月11日，國(guó)務(wù)院發(fā)布《關(guān)于促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展的指導(dǎo)意見》，設(shè)定主要目標(biāo)：到2020年，創(chuàng)新能力、供給能力顯著提升，市場(chǎng)環(huán)境顯著改善，產(chǎn)業(yè)規(guī)模壯大，主營(yíng)業(yè)務(wù)收入年均增速高于10%。

（3） 健康服務(wù)：多元化發(fā)展，未來(lái)潛力無(wú)窮

從各國(guó)衛(wèi)生消費(fèi)占GDP比重看，我國(guó)醫(yī)療健康支出標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)重低于世界平均值，未來(lái)成長(zhǎng)空間巨大。

圖：美國(guó)（左）及中國(guó)（右）大健康產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)圖

健康服務(wù)領(lǐng)域以“預(yù)防——治療——休養(yǎng)”為主線，每一環(huán)節(jié)都蘊(yùn)含著蓄勢(shì)待發(fā)的潛力。

醫(yī)療全產(chǎn)業(yè)鏈包括以醫(yī)藥工業(yè)和醫(yī)藥商業(yè)為前端，以醫(yī)院為醫(yī)療服務(wù)中心，以健康管理、健康護(hù)理、新型醫(yī)療產(chǎn)業(yè)等為醫(yī)療服務(wù)后延。

醫(yī)改改貫徹整條產(chǎn)業(yè)鏈，醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥三醫(yī)聯(lián)動(dòng)。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的關(guān)鍵環(huán)節(jié)在醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域，強(qiáng)調(diào)提升全民“健康預(yù)防意識(shí)”和醫(yī)療機(jī)構(gòu)“診療效率”。

（1） 緊扣醫(yī)改訴求，突出健康升級(jí)

緊扣醫(yī)改核心訴求中的“重預(yù)防、強(qiáng)基層”，推動(dòng)分級(jí)診療及藥品供應(yīng)與醫(yī)保支付協(xié)同改革，挖掘醫(yī)療健康市場(chǎng)新發(fā)展機(jī)遇。

（2） 創(chuàng)新金融產(chǎn)品，匹配多階段需求

解鎖不同金融產(chǎn)品，匹配醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)不同發(fā)展階段資金需求。

（1）產(chǎn)融結(jié)合

業(yè)務(wù)模式一：貿(mào)易與金融聯(lián)動(dòng)

隨著醫(yī)改深入，醫(yī)院面臨重大發(fā)展機(jī)遇，醫(yī)院須引入外部資金解決醫(yī)院建設(shè)及發(fā)展過(guò)程中的各項(xiàng)資金需求，同時(shí)醫(yī)院通過(guò)與第三方商業(yè)公司之間業(yè)務(wù)合作，降低醫(yī)院融資成本。

業(yè)務(wù)模式二：項(xiàng)目運(yùn)營(yíng)共建

隨著醫(yī)院專業(yè)化細(xì)分化程度提高，對(duì)于設(shè)立?？瓶剖一蛘邔？漆t(yī)院的需求越來(lái)越大。通過(guò)整合市場(chǎng)上優(yōu)質(zhì)項(xiàng)目類資源，如血透中心、影像中心、放療中心、康復(fù)中心等，與項(xiàng)目運(yùn)營(yíng)管理公司合作，與醫(yī)院進(jìn)行項(xiàng)目共建。

（2） 商業(yè)公司應(yīng)收賬款保理

醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)應(yīng)收賬款的周轉(zhuǎn)問(wèn)題，長(zhǎng)期以來(lái)一直困擾著經(jīng)營(yíng)者和管理者。例如某醫(yī)藥流通企業(yè)，經(jīng)營(yíng)狀況良好，應(yīng)收醫(yī)院款賬期1年，資金缺口約10000萬(wàn)。

面對(duì)資金缺口，租賃公司可為其提供應(yīng)收賬款保理，公開性+有追索，10000萬(wàn)元，1年期，季末付息，期末還本。此時(shí)，醫(yī)藥流通企業(yè)可以從中獲益。一方面，盤活應(yīng)收賬款，均衡上下游收付款賬期限制，改善行業(yè)供應(yīng)鏈關(guān)系；另一方面，緩解短期資金壓力，有利于醫(yī)藥流通壓力穩(wěn)健發(fā)展。

圖：醫(yī)藥商業(yè)公司應(yīng)收賬款保理示意圖

（3） 醫(yī)療PPP

PPP模式從產(chǎn)業(yè)鏈金融的角度出發(fā)，在產(chǎn)業(yè)鏈的不同環(huán)節(jié)實(shí)現(xiàn)政府與社會(huì)資本的風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)、收益共享。

醫(yī)療PPP模式多樣，常見的模式包括：

（1）投資人與項(xiàng)目公司直接合作，開展設(shè)備直租賃業(yè)務(wù)；

（2）投資人與社會(huì)資本參與方聯(lián)合投資成立項(xiàng)目公司，開展多元化業(yè)務(wù)，分享產(chǎn)業(yè)鏈?zhǔn)找妗?/span>

PPP項(xiàng)目的主要收益來(lái)源包括：開發(fā)建設(shè)收益、醫(yī)藥供應(yīng)鏈?zhǔn)找?、運(yùn)營(yíng)服務(wù)收益、商業(yè)物業(yè)收益、投資收益等。整體而言，PPP項(xiàng)目收益要明顯優(yōu)于其他類型項(xiàng)目。

圖：PPP業(yè)務(wù)基本模式